Einschreibeformular Team 1. Dor Stoanerne Monn am 01.03.2016

OK-Team des SV Mölten Raiffeisen, Folmegor, 39010 Mölten

Tel. +39 338 862 1539 info@dor-stoanerne-monn.com





































* Gilt für ital. Staatsbürger. Alle anderen Teilnehmer müssen die Nr. des Personalausweises eintragen.

Startgeld:

Einzelteilnehmer: 50,00 € (ab 31.01.  70,00€) - Team: 90,00 € (ab 31.01.  120,00€)

Das Starterpaket wird nur bei Rückerstattung der Chips bei der Siegerehrung im Feuerwehrmehrzwecksaal ausgehändigt

JA,wir akzeptieren das „Dor Stoanerne Monn- Reglement“ 2017 in allen Punkten und die Teilnahme am Dor Stoanerne Monn erfolgt auf eigenes Risiko. Ich erkläre im Besitz des sportärztlichen Attests gem. M.D. vom 18.02.1982 zu sein.

JA, wir sind einverstanden, dass diese Daten gemäß Datenschutzgesetz elektronisch verarbeitet werden.

JA, wir haben auf folgendes Konto der Raiffeisenkasse Mölten das Startgeld spesenfrei für den Begünstigten einbezahlt.

SV Mölten Raiffeisen Amateursportverein

IBAN Nr. IT 71 I 08135 58580 000300238511

Bei der Überweisung muss der Name des Teilnehmers angegeben werden.

Die Anmeldung ist erst nach Zahlungseingang des Startgeldes gültig.

Mit einem Klick auf "Senden" erkennt der/die Teilnehmer/in diese sämtlichen Ordnungen als für sich verbindlich an.