Modulo d’iscrizione staffette 2. Dor Stoanerne Monn del 06.03.2016OK-Team del SV Mölten Raiffeisen, Folmegor, 39010 Meltina Tel. +39 338 862 1539 info@stoanmonn.com * Vale per i cittadini italiani. Gli altri atleti/e devono inserire il numero del passaporto. Quota d‘iscrizione: Atleta singolo: 50,00 € e dal 31.01. 70,00 € Team: 90,00 € e dal 31.01. 120,00 € Il „pacchetto starter“ viene rilasciato solo al momento della restituzione dei Chip davanti alla palestra polifunzionale di Meltina: SI, io/noi accetto/accettiamo il regolamento del „Dor Stoanerne Monn“ 2017 in tutti i punti e dichiaro/dichiariamo di partecipare sotto la mia/nostra responsabilità. Inoltre dichiaro/dichiariamo di essere in possesso dell’attestato medico secondo la legge M.D del 18.02.1982. SI, io/noi sono/siamo d’accordo che i dati personali vadano elaborati elettronicamente secondo la legge sulla privacy. SI, io/noi ho/abbiamo versato la quota d’iscrizione sul seguente conto corrente della Cassa Rurale di Meltina: SV Mölten Raiffeisen Amateursportverein IBAN Nr. IT 71 I 08135 58580 000300238511 Come causale deve essere scritto il nome dell'atleta/degli atleti. L’iscrizione è valida solo dopo aver effettuato il versamento della quota d’iscrizione. Cliccando su "Invia" accetto il regolamento della gara. Il Dor Stoanerne Monn OK-Team |